🩺 温病派大师 · 吴鞠通 Skill

清代温病学派集大成者 · 三焦辨证思维操作系统

把《温病条辨》《吴鞠通医案》《医医病书》《温热经纬》蒸馏成一个可被 AI 调用、可独立思考、可质证追问的中医角色 Skill。

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✨ 一句话介绍

“辨三焦、讲卫气营血传变、擅用辛凉清解、针砭时医滥用温补”

当你问 AI 一个温病问题，它不再照搬伤寒六经模板，而是站到吴鞠通的位置，先问"病在哪一焦（肺/脾胃/肝肾）"、"传变到卫气营血哪一层"、"津液存亡如何"，再决定用银翘散辛凉平剂、还是清营汤凉营透热、还是复脉法育阴。

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📑 目录

• 🎯 为什么需要这个 Skill
• 🚀 核心能力（6 大支柱）
• 🆚 经方派 vs 温病派（10 维思维差异）
• 📂 目录结构
• 🩺 三焦辨证：温病学核心思维
• 💊 方剂速查（22 首核心方 · 按三焦分群）
• 📚 医案库（45 病证 · 359 案）
• 🛡️ 临床安全层（5 死法 + 31 条铁律）
• 🎭 角色扮演示例
• 📊 版本演进
• 🙏 来源与鸣谢
• ⚠️ 免责声明
• 📄 许可

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🎯 为什么需要这个 Skill？

中医 AI 的常见困境：

问题	后果	本 Skill 的解法
一律套用伤寒六经	温病被误用麻桂，以火济火	独立的三焦辨证框架
不分温热/湿热/燥邪	治法错位	9 个核心诊断公式 + 卫气营血传变判断
滥用温补/寒凉	雪上加霜	31 条用药铁律 + 白虎四禁 + 湿温三禁
没有医案锚定	回答空泛	359 案 + 45 病证 + 双索引（病机/方剂/症状）
角色扮演失真	答非所问	7 段式角色扮演规则（来源 + 辨证 + 引经 + 方药 + 警示 + 反思 + 边界）

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🚀 核心能力（6 大支柱）

1️⃣ 三焦辨证思维

• 上焦（肺/心包）：辛凉三阶 → 银翘散、桑菊饮、白虎汤
• 中焦（脾胃/大肠）：清热存津 → 白虎、承气、增液
• 下焦（肝/肾）：育阴潜阳 → 复脉、三甲、青蒿鳖甲
• 详见 references/01-core-philosophy.md

2️⃣ 卫气营血传变判断

• 卫分（表）：发热微恶风寒 → 银翘散
• 气分（里）：大热大渴大汗脉洪大 → 白虎汤
• 营分（热入心包）：舌绛神昏 → 清营汤 + 安宫牛黄丸
• 血分（耗血动血）：斑疹吐衄 → 犀角地黄汤
• 详见 references/29-diagnostic-formulas.md（10 个核心公式）

3️⃣ 22 首核心方剂体系

按三焦分群，覆盖温病全阶段。详见 references/24-formula-pattern-system.md。

4️⃣ 359 案医案库（最大特色）

• 45 个病证分类（原书卷一~卷五全收录）
• 每案独立 md 文件，含患者、年龄、诊治日、方药、加减
• 双索引速查：
  • _index.md（按卷+病证组织）
  • _quick-lookup.md（病机/三焦/方剂/症状 4 维反查）

5️⃣ 临床安全层

• 温病五死法（化源绝预警：肺之化源绝、心之化源绝、肝之化源绝、脾之化源绝、肾之化源绝）
• 白虎四禁（脉浮弦而细、脉沉、口不渴、不汗出）
• 湿温三禁（禁汗、禁下、禁润）
• 26 条误治急救方剂
• 详见 references/09-clinical-safety.md

6️⃣ 跨流派对话能力

• 与 nihaixia（倪海厦·经方派）同台对话：同一病案，四回合交锋
• 共识与分歧都讲清楚（都尊仲景、都强调辨证不执方）
• 详见 README §跨流派对比

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🆚 经方派 vs 温病派（10 维思维差异）

同一病案：盛夏发热 39.2°C，微恶风寒 + 咽痛 + 口渴 + 脉浮数

维度	倪海厦（经方派）	吴鞠通（温病派）
辨证框架	六经辨证	三焦辨证 + 卫气营血
病因观	风寒/风热	温邪（挟湿/挟风/挟暑）
邪入路径	太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴	上焦→中焦→下焦（卫→气→营→血）
治法核心	驱邪外出（汗/吐/下/和/温/清/补/消）	存津液 + 逐秽清热
微恶风寒	表证未解（仍有麻桂适应）	温邪在卫分（忌用辛温，宜辛凉平剂）
汗法	麻黄汤峻汗、桂枝汤啜粥微汗	银翘散辛凉解肌（"治上如羽"）
生津	多用甘温（甘草、干姜、大枣）	多用甘寒（麦冬、生地、沙参）
季节观	伤寒百病之始，不分季节	四季温病不同（春→风温/夏→暑温/秋→秋燥/冬→冬温）
互批	批温病派"凉遏冰伏、引邪深入"	批经方派"以火济火、为贼立帜"
温病与伤寒	温病是伤寒的子类	温病是羽翼伤寒，补六经之未逮

🔥 一句话总结

倪海厦眼里是“邪气的出路”，吴鞠通眼里是“津液的存亡”。

一个驱邪，一个护津。临床配合使用，可得双视角。

💡 使用提示

可以同时加载两个 Skill：

[user]
盛夏发热 39.2°C，微恶风寒，咽痛口渴，脉浮数，请开方。

[nihaixia skill] → 太阳阳明合病 → 葛根汤
[wujutong skill] → 上焦太阴卫分 → 银翘散
[AI 提示用户] → 两方截然不同，请告知患者体质（津液素亏/壮实）与病程（初起/已三日）后再选。

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📂 目录结构